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委中穴

发布时间:2017年08月09日 作者:勇保健 穴位QQ群:529822754 人关注
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委中穴的准确位置

委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。

委中穴的准确位置图

取穴方法

患者应采用俯卧的取穴姿势,委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。

俯卧位,在腘窝横纹中央,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。

位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之。

生理解剖

在腘窝正中,有腘筋膜;皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动有股后皮神经,正当胫神经处。

层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头之间。

委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。

按摩委中穴拔罐图

委中穴的作用

委中穴意义:膀胱经的湿热水气在此聚集。
气血特征:气血物质为湿热水气,亦即是血的气态物。
运行规律:大部分散热冷降后归于地部,小部分吸热后上行委阳穴。
功能作用:分清降浊,舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒,有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用。

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主治疾病

腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。

坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴位之一。

主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患。如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。现代又多用以治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等。

1. 消化系统疾病:急性胃肠炎,肠炎,腹痛;

2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,癫痫;

4. 皮肤科系统疾病:湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮;

5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,腓肠肌痉挛;

6. 其它:中暑,疟疾,鼻出血。

人体穴位配伍

委中穴配大肠俞穴治腰痛。

委中穴配肾俞穴、腰阳关穴,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛。

委中穴配曲池穴、风市穴,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。

委中穴配阳陵泉穴,悬钟穴,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。

刺灸法

直刺 1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。

治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气或水针。

一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱针点刺出血;可灸。

刺法:直刺0.5~1寸,局部酸麻胀重,有麻电感向足部放散。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

委中穴解析

别名:(腘中穴,郄中穴,血郄穴)。

委中为经穴名(Wěizhōng BL40)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足太阳膀胱经。合穴,五行属土。四总穴之一。委:弯曲;中:中间。穴在腘窝横纹中点,故名。

委中别名郄中、血郄、中郄。属足太阳膀胱经。合(土)穴。在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。布有股后皮神经,胫神经,皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。

(1)委中。委,堆积也。中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名。
(2)腘中。指本穴所在部位为腘窝横纹处中点,故名。
(3)郄中。郄,孔隙也。中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集,出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,在本穴为聚集之状,气血的输出输入皆较缓慢,如从孔隙中出入一般,故名郄中。
(4)血郄。血,指本穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄,孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气,亦即是血的气态物。
(5)膀胱经合穴。本穴物质为膀胱经气血汇合而成,故为膀胱经合穴。
(6)本穴属土。属土,指本穴气血运行变化表现出的五行特征。本穴物质为天部的湿热水气,在本穴为聚集之状,有土的不动之义,故其属土。

附注:足太阳经所入为“合”,合穴,属土。

文献摘要

《黄帝内经灵枢》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,取委中央。

《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

研究进展

现代研究:①针刺委中对膀胱压力有双向调节作用。一般可使膀胱压力下降,对尿潴留者,可使之升高。②对细菌性腹膜炎,针委中可使白细胞吞噬能力明显增强,病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止,细菌培养转阴时间明显提前。

腰背痛 针刺委中、昆仑,治腰痛587例,有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等,治疗102例,有很好疗效。还有在委中刺络拔罐,治疗腰背痛100例,有较好疗效。

针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白细胞吞噬能力明显增强,灶区腹膜粘连减轻,炎性细胞渗出减少或停止,细菌培养转阴时间明显提前。

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